Visie sluit baie aspekte in, soos gesigskerpte, kleurvisie, stereoskopiese visie en vormvisie. Tans word verskeie defokuslense hoofsaaklik gebruik vir miopiekorreksie by kinders en adolessente, wat akkurate refraksie vereis. In hierdie uitgawe sal ons kortliks die akkuraatheid van miopiekorreksie by kinders en adolessente bekendstel, met die fokus op die minimum graad van beste visie in die refraktiewe voorskrif om ons te help om gepaste te kies.optieselense.
Die minimum graad van beste visie moet noukeurig geanaliseer word om te bepaal wanneer dit gepas is om visie tot 1.5 te korrigeer en wanneer dit meer geskik is om visie onder 1.5 te korrigeer. Dit behels die begrip van watter situasies akkurate refraksie vereis en watter situasies onderkorreksie kan verdra. Die definisie van beste visie moet ook verduidelik word.
Definisie van die kriteria vir gesigskerptestandaarde
Gewoonlik, wanneer mense oor gesigskerpte praat, verwys hulle na vormvisie, wat die vermoë van die oë is om eksterne voorwerpe te onderskei. In die kliniese praktyk word gesigskerpte hoofsaaklik beoordeel met behulp van 'n gesigskerptekaart. In die verlede was die hoofkaarte wat gebruik is die internasionale standaard gesigskerptekaart of desimale gesigskerptekaart. Tans word die logaritmiese letter-visuele skerptekaart algemeen gebruik, terwyl sekere gespesialiseerde beroepe 'n C-tipe gesigskerptekaart mag vereis. Ongeag die tipe kaart wat gebruik word, word gesigskerpte tipies getoets van 0.1 tot 1.5, met die logaritmiese gesigskerptekaart wat wissel van 0.1 tot 2.0.
Wanneer die oog tot 1.0 kan sien, word dit as standaard gesigskerpte beskou. Terwyl die meeste mense tot 1.0 kan sien, is daar 'n klein persentasie individue wat hierdie vlak kan oorskry. 'n Baie klein aantal individue kan selfs so duidelik as 2.0 sien, met navorsing in laboratoriums wat daarop dui dat die beste gesigskerpte 3.0 kan bereik. Kliniese assessering beskou 1.0 egter tipies as die standaard gesigskerpte, wat algemeen na verwys word as normale visie.
1 Metingsafstand
Die 'Standaard Logaritmiese Visuele Skerptekaart' bepaal dat die ondersoekafstand 5 meter is.
2 Toetsomgewing
Die visuele skerptekaart moet in 'n goed beligte area gehang word, met die hoogte daarvan in lyn sodat die lyn gemerk '0' op die kaart op dieselfde vlak as die ondersoekende se oë is. Die ondersoekende moet 5 meter van die kaart af geposisioneer wees, weg van die ligbron af, om te verhoed dat direkte lig in die oë inkom.
3 Meetmetode
Elke oog moet afsonderlik getoets word, beginnende met die regteroog gevolg deur die linkeroog. Wanneer een oog getoets word, moet die ander oog met 'n ondeursigtige materiaal bedek word sonder om druk toe te pas. Indien die kandidaat slegs tot by die 6de lyn duidelik kan lees, word dit as 4.6 (0.4) aangeteken; indien hulle die 7de lyn duidelik kan lees, word dit as 4.7 (0.5) aangeteken, ensovoorts.
Die minimum lyn van gesigskerpte wat die kandidaat kan identifiseer, moet aangeteken word (die kandidaat se gesigskerpte word bevestig om daardie waarde te bereik wanneer die korrek geïdentifiseerde aantal optotipes die helfte van die totale aantal optotipes in die ooreenstemmende ry oorskry). Die waarde van daardie lyn word aangeteken as die gesigskerpte van daardie oog.
Indien die kandidaat nie die letter 'E' op die eerste lyn van die kaart duidelik met een oog kan sien nie, moet hulle gevra word om vorentoe te beweeg totdat hulle dit duidelik kan sien. As hulle dit duidelik op 4 meter kan sien, is hul gesigskerpte 0.08; op 3 meter is dit 0.06; op 2 meter is dit 0.04; op 1 meter is dit 0.02. 'n Enkeloog-visskerpte van 5.0 (1.0) of hoër word as normale gesigskerpte beskou.
4 Eksamenlid se ouderdom
Oor die algemeen vorder die refraktiewe ontwikkeling van die menslike oog van versiendheid na emmetropie en dan na bysiendheid. Met normale akkommodasiereserwes is 'n kind se ongekorrigeerde gesigskerpte ongeveer 0.5 op 4-5 jaar oud, ongeveer 0.6 op 6 jaar oud, ongeveer 0.7 op 7 jaar oud en ongeveer 0.8 op 8 jaar oud. Elke kind se oogtoestand verskil egter, en berekeninge moet volgens individuele verskille gemaak word.
Dit is belangrik om daarop te let dat 'n enkeloog-visuele skerpte van 5.0 (1.0) of hoër as normale visuele skerpte beskou word. Normale visuele skerpte verteenwoordig nie noodwendig die kandidaat se beste visie nie.
Verskillende Refraktiewe Behoeftes op Verskillende Ouderdomme
1 Adolessente (6-18 jaar oud)
'n Kenner het genoem: "Onderkorreksie kan maklik lei tot 'n toename in dioptrie. Daarom moet adolessente gepaste korreksie hê."
Baie oogkundiges het voorheen effens laer voorskrifte, bekend as onderkorreksie, verskaf wanneer hulle oogondersoeke vir miopiese kinders en adolessente uitgevoer het. Hulle het geglo dat onderkorreksie-voorskrifte, in vergelyking met volle korreksie-voorskrifte, makliker deur ouers aanvaar word, aangesien ouers huiwerig was om hul kinders kragtige brille te laat dra, uit vrees dat die dioptrie vinniger sou toeneem, en bekommerd was dat die bril 'n permanente noodsaaklikheid sou word. Optometriste het ook gedink dat die dra van onderkorrigeerde brille die progressie van miopie sou vertraag.
Onderkorreksie vir miopie verwys na die dra van brille met 'n laer voorskrif as normaal, wat lei tot gekorrigeerde gesigskerpte onder die normale 1.0-vlak (terwyl optimale gesigskerptestandaarde nie bereik word nie). Die binokulêre visuele funksie van kinders en adolessente is in 'n onstabiele stadium en duidelike visie is nodig om die stabiele ontwikkeling van hul binokulêre visiefunksie te handhaaf.
Die dra van ondergekorrigeerde brille belemmer nie net die vermoë om voorwerpe duidelik te sien by kinders en adolessente nie, maar belemmer ook die gesonde ontwikkeling van visie. Wanneer naby voorwerpe gekyk word, word minder akkommodasie- en konvergensiekrag as normaal gebruik, wat lei tot 'n afname in binokulêre visuele funksie oor tyd, wat visuele moegheid veroorsaak en miopie-progressie versnel.
Kinders hoef nie net behoorlik gekorrigeerde brille te dra nie, maar as hul visuele funksie swak is, benodig hulle dalk ook visie-opleiding om hul oë se fokusvermoë te verbeter om oogmoegheid te verlig en die progressie van miopie wat deur abnormale fokusfunksie veroorsaak word, te vertraag. Dit help kinders om duidelike, gemaklike en volgehoue visuele kwaliteit te bereik.
2 Jong Volwassenes (19-40 jaar oud)
In teorie is miopievlakke in hierdie ouderdomsgroep relatief stabiel, met 'n stadige progressiekoers. As gevolg van omgewingsfaktore is individue wat lang tye elektroniese toestelle gebruik, egter geneig om hul miopievlakke verder te vererger. In beginsel moet die laagste nodige voorskrif om optimale visie te verkry die hoofoorweging wees, maar aanpassings kan gemaak word gebaseer op kliëntgerief en visuele behoeftes.
Punte om op te let:
(1) Indien 'n beduidende toename in dioptrie tydens 'n oogondersoek waargeneem word, moet die aanvanklike toename in voorskrif nie -1.00D oorskry nie. Gee aandag aan ongemaksimptome soos loop, vervorming van die grondoppervlak, duiseligheid, duidelikheid van nabysig, oogpyn, vervorming van elektroniese toestelskerms, ens. Indien hierdie simptome voortduur nadat die bril vir 5 minute gedra is, oorweeg dit om die voorskrif te verminder totdat dit gemaklik is.
(2) Vir individue met hoë-aanvraag take soos bestuur of aanbiedings kyk, en as die kliënt gemaklik is met volle korreksie, is dit raadsaam om die toepaslike korreksie te gebruik. Indien daar gereelde naby-gebruik van elektroniese toestelle is, oorweeg die gebruik van digitale lense.
(3) In gevalle van skielike verergering van miopie, wees bewus van die moontlikhede van akkommoderende spasma (pseudo-miopie). Bevestig tydens oogondersoeke die laagste nodige voorskrif vir optimale gesigskerpte in beide oë, en vermy oorkorreksie. Indien daar probleme met swak of onstabiele gekorrigeerde gesigskerpte is, oorweeg dit om relevante visuele funksietoetse uit te voer.
3 Bejaarde Bevolking (40 jaar en ouer)
As gevolg van die afname in die oog se akkommodasievermoë, ervaar hierdie ouderdomsgroep dikwels presbiopie. Behalwe dat daar op die voorskrif vir afstandvisie gefokus word, is dit belangrik om spesiale aandag te skenk aan die nabyvisiekorreksie wanneer brille vir hierdie ouderdomsgroep voorgeskryf word en die kliënt se aanpasbaarheid by voorskrifveranderinge in ag te neem.
Punte om op te let:
(1) Indien individue voel dat hul huidige voorskrif onvoldoende is en 'n hoër aanvraag vir afstandvisie het, is dit noodsaaklik om die nabyvisie na te gaan nadat die voorskrif vir afstandvisie bevestig is. Indien daar simptome van visuele moegheid of 'n afname in nabyvisie as gevolg van verminderde akkommodasievermoë is, oorweeg dit om 'n paar progressiewe multifokale lense voor te skryf.
(2) Aanpasbaarheid is laer in hierdie ouderdomsgroep. Maak seker dat elke toename in bysiendheidsvoorskrif nie -1.00D oorskry nie. Indien ongemak voortduur nadat die bril vir 5 minute gedra is, oorweeg dit om die voorskrif te verminder totdat dit gemaklik is.
(3) Vir individue ouer as 60 jaar kan daar verskillende grade van katarakte teenwoordig wees. Indien daar 'n afwyking in gekorrigeerde gesigskerpte is (<0.5), vermoed die moontlikheid van katarakte by die kliënt. 'n Deeglike ondersoek in 'n hospitaal is nodig om die invloed van oftalmiese siektes uit te sluit.
Impak van binokulêre visiefunksie
Ons weet dat die resultate wat verkry word uit 'n oogondersoek die refraktiewe toestand van die oë op daardie tydstip weerspieël, wat oor die algemeen duidelike visie op die ondersoekafstand verseker. In normale daaglikse aktiwiteite, wanneer ons voorwerpe op verskillende afstande moet sien, benodig ons aanpassing en konvergensie-divergensie (die betrokkenheid van binokulêre visiefunksie). Selfs met dieselfde refraktiewe krag vereis verskillende toestande van binokulêre visiefunksie verskillende korreksiemetodes.
Ons kan algemene binokulêre visie-afwykings in drie kategorieë vereenvoudig:
1 Okulêre afwyking - Eksoforie
Ooreenstemmende abnormaliteite in binokulêre visiefunksie kan insluit: onvoldoende konvergensie, oormatige divergensie en eenvoudige eksoforie.
Die beginsel vir sulke gevalle is om voldoende korreksie te gebruik en dit aan te vul met visuele opleiding om die konvergensievermoë van beide oë te verbeter en visuele moegheid wat deur binokulêre visie-afwykings veroorsaak word, te verlig.
2 Okulêre afwyking - Esoforie
Ooreenstemmende abnormaliteite in binokulêre visiefunksie kan insluit: oormatige konvergensie, onvoldoende divergensie en eenvoudige esoforie.
Vir sulke gevalle is die beginsel om onderkorreksie te oorweeg terwyl voldoende visie verseker word. Indien nabysigtake gereeld voorkom, kan digitale lense gebruik word. Daarbenewens kan aanvulling met visuele opleiding om die divergensievermoë van beide oë te verbeter, help om visuele moegheid as gevolg van binokulêre visie-afwykings te verlig.
3 Akkommodasie-anomalieë
Sluit hoofsaaklik in: Onvoldoende akkommodasie, oormatige akkommodasie, akkommodasie-disfunksie.
1 Onvoldoende Akkommodasie
Indien dit miopie is, vermy oorkorreksie, prioritiseer gemak en oorweeg onderkorreksie gebaseer op die proefdra-situasie; indien dit hiperopie is, probeer om die hiperopiese voorskrif soveel as moontlik volledig te korrigeer sonder om die duidelikheid te beïnvloed.
2 Oormatige Akkommodasie
Vir miopie, indien die laagste negatiewe sferiese lens vir die beste visie nie geduld kan word nie, oorweeg onderkorreksie, veral vir volwassenes wat hoofsaaklik langdurige nabywerk doen. Indien dit hiperopie is, probeer om die voorskrif volledig te korrigeer sonder om die duidelikheid te beïnvloed.
3 Akkommodasie Disfunksie
Vir miopie, indien die laagste negatiewe sferiese lens vir die beste visie nie geduld kan word nie, oorweeg onderkorreksie. Indien dit hiperopie is, probeer om die voorskrif volledig te korrigeer sonder om die duidelikheid te beïnvloed.
Ter afsluiting
WWat optometriese beginsels betref, moet ons 'n omvattende reeks faktore oorweeg. Terwyl ons ouderdom in ag neem, moet ons ook binokulêre visiefunksie in ag neem. Natuurlik is daar spesiale gevalle soos strabismus, amblyopie en refraktiewe anisometropie wat afsonderlike oorweging vereis. Onder verskillende omstandighede daag die bereiking van die beste visie die tegniese vaardighede van elke oogkundige uit. Ons glo dat elke oogkundige met verdere leer omvattend kan assesseer en akkurate voorskrifdata kan verskaf.
Plasingstyd: 04 Julie 2024