Volgens 'n navorsingsverslag deur die Wêreldgesondheidsorganisasie het die aantal miopiepasiënte in China soveel as 600 miljoen in 2018 bereik, en die miopiesyfer onder tieners was eerste in die wêreld.China het die wêreld se grootste land geword met miopie.Volgens die 2021-sensusdata maak die miopiesyfer ongeveer die helfte van die land se bevolking uit.Met so 'n groot aantal miopie-mense is dit baie belangrik om miopie-verwante professionele kennis wetenskaplik te populariseer.
Die meganisme van miopie
Die presiese patogenese van miopie is tot dusver nog onduidelik.Om dit eenvoudig te stel, ons weet nie hoekom miopie voorkom nie.
Faktore wat verband hou met miopie
Volgens mediese en optometriese navorsing word die voorkoms van miopie deur baie faktore soos genetika en omgewing beïnvloed, en kan dit verband hou met die volgende faktore.
1. Miopie het 'n sekere genetiese neiging.Soos die navorsing oor die genetiese faktore van miopie meer en meer in diepte raak, veral patologiese miopie het 'n familiegeskiedenis, word dit tans bevestig dat patologiese miopie 'n enkel-genetiese siekte is, en die algemeenste is outosomale resessiewe oorerwing..Eenvoudige miopie word tans van verskeie faktore geërf, met verworwe faktore wat 'n groot rol speel.
2. Wat omgewingsfaktore betref, kan faktore soos langtermyn nabylees, onvoldoende beligting, te lang leestyd, onduidelik of te klein handskrif, swak sithouding, wanvoeding, vermindering in buitemuurse aktiwiteite en verhoogde opvoedingsvlak verband hou met die ontwikkeling van miopie.gebeurtenis verwant.
Klassifikasieverskille van miopie
Daar is baie klassifikasies van miopie, want die oorsaak van aanvang, die oorsaak van refraktiewe abnormaliteite, die graad van miopie, die duur van miopie, stabiliteit en of aanpassing betrokke is, kan alles as klassifikasiekriteria gebruik word.
1. Volgens die graad van miopie:
Lae miopie:minder as 300 grade (≤-3.00 D).
Matige miopie:300 grade tot 600 grade (-3.00 D~-6.00 D).
Miopie:groter as 600 grade (>-6.00 D) (ook genoem patologiese miopie)
2. Volgens die refraktiewe struktuur (direkte oorsaak):
(1) refraktiewe miopie,wat miopie is wat veroorsaak word deur 'n toename in die refraktiewe krag van die oogbal as gevolg van abnormale oogbal refraktiewe komponente of 'n abnormale kombinasie van komponente terwyl die aksiale lengte van die oog normaal is.Hierdie tipe miopie kan tydelik of permanent wees.
Refraktiewe miopie kan verdeel word in kromming miopie en brekingsindeks miopie.Eersgenoemde word hoofsaaklik veroorsaak deur oormatige kromming van die kornea of lens, soos pasiënte met keratokonus, sferiese lens of klein lens;laasgenoemde word veroorsaak deur oormatige brekingsindeks van waterige humor en lens, soos primêre katarak, iris-siliêre liggaam inflammasie pasiënte.
(2) Aksiale miopie:Dit word verder verdeel in nie-plastiese aksiale miopie en plastiese aksiale miopie.Nie-plastiese aksiale miopie beteken dat die brekingskrag van die oog normaal is, maar die lengte van die anterior en posterior as van die oogbal oorskry die normale omvang.Elke 1 mm toename in die oogbal-as is gelykstaande aan 'n toename van 300 grade van miopie.Oor die algemeen is die dioptrie van aksiale miopie minder as 600 grade van miopie.Nadat die dioptrie van gedeeltelike aksiale miopie tot 600 grade toegeneem het, neem die aksiale lengte van die oog steeds toe.Die miopie dioptrie kan meer as 1000 grade bereik, en in sommige gevalle selfs 2000 grade.Hierdie soort miopie word progressiewe hoë miopie of misvormde miopie genoem.
Die oë het verskeie patologiese veranderinge soos hoë miopie, en die visie kan nie bevredigend reggestel word nie.Hierdie tipe miopie het 'n familiegeskiedenis en is geneties verwant.Daar is nog hoop vir beheer en herstel in die kinderjare, maar nie as volwassene nie.
Plastiese aksiale miopie word ook plastiese ware miopie genoem.Redes, soos 'n gebrek aan vitamiene en spoorelemente tydens die groei- en ontwikkelingsperiode kan miopie veroorsaak, sowel as miopie wat veroorsaak word deur oftalmie of fisiese siektes.Dit word verder verdeel in plastiese tydelike pseudomyopie, plastiese intermediêre miopie en plastiese aksiale miopie.
(a) Tydelike plastiese pseudomyopie:Hierdie tipe miopie neem 'n korter tyd om te vorm as plastiese tydelike pseudomyopie.Hierdie tipe miopie, soos akkommoderende tydelike pseudomyopie, kan binne 'n kort tydperk terugkeer na normale visie.Verskillende tipes miopie vereis verskillende herstelmetodes.Eienskappe van plastiese tydelike pseudomyopie: wanneer faktore reggestel word, verbeter visie;wanneer nuwe faktore ontstaan, gaan miopie steeds verdiep.Oor die algemeen is daar 'n plastisiteitsreeks wat wissel van 25 tot 300 grade.
(b) Plastiese intermediêre miopie:Die gesigskerpte verbeter nie nadat die faktore reggestel is nie, en daar is geen plastiese ware miopie wat die gesigsas verleng nie.
(c) Plastiese aksiale miopie:Wanneer die plastiese pseudomyopie in die aksiale miopie tipe ontwikkel in plastiese ware miopie, is dit moeiliker om visie te herstel.Miopie herstel opleiding 1 + 1 diens word gebruik, en die herstel spoed is relatief stadig.Dit vereis Die tyd is ook baie lank.
(3) Saamgestelde miopie:die eerste twee tipes miopie bestaan saam
3. Klassifikasie volgens siekteprogressie en patologiese veranderinge
(1) Eenvoudige miopie:Ook bekend as jeugdige miopie, dit is 'n algemene tipe miopie.Die genetiese faktore is nog nie duidelik nie.Dit hou hoofsaaklik verband met die hoë-intensiteit visuele las tydens adolessensie en ontwikkeling.Met ouderdom en fisiese ontwikkeling, op 'n sekere ouderdom, sal geneig wees om stabiel te wees.Die graad van miopie is oor die algemeen laag of matig, die miopie vorder stadig en die gekorrigeerde visie is goed.
(3) Patologiese miopie:Ook bekend as progressiewe miopie, het dit meestal genetiese faktore.Miopie gaan voort om te verdiep, vorder vinnig tydens adolessensie, en die oogbal ontwikkel steeds selfs na die ouderdom van 20. Visuele funksie is aansienlik verswak, wat gemanifesteer word deur laer as normale afstand en naby visie, en abnormale visuele veld en kontras sensitiwiteit.Gepaardgaande met komplikasies soos retinale degenerasie in die posterior pool van die oog, mioopiese boogkolle, makulêre bloeding en posterior sklerale stafiloom, word die siekte geleidelik verdiep en ontwikkel;die visiekorreksie-effek is swak in die laat stadiums.
4.Klassifikasie volgens of daar enige aanpassingskrag betrokke is.
(1) Pseudomyopie:Ook bekend as akkommoderende miopie, word dit veroorsaak deur langtermyn noue werk, verhoogde visuele las, onvermoë om te ontspan, akkommoderende spanning of akkommoderende spasma.Miopie kan verdwyn deur medikasie om die pupille te verwyd.Daar word egter algemeen geglo dat hierdie tipe miopie die aanvanklike stadium van bysiendheid voorkoms en ontwikkeling is.
(2) Ware miopie:Na die gebruik van sikloplegiese middels en ander middels, verminder die miopie-graad nie of die graad van miopie verminder met minder as 0.50D.
(3) Gemengde miopie:verwys na die dioptrie van miopie wat verminder is na die gebruik van sikloplegiese middels en ander behandelings, maar die emmetropiese toestand is nog nie herstel nie.
Ware of valse miopie word gedefinieer op grond van of aanpassing betrokke is.Die oë kan self van ver na naby voorwerpe inzoem, en hierdie inzoemvermoë berus op die aanpassingsfunksie van die oë.Abnormale akkommodasiefunksie van die oë word verder verdeel in: akkommoderende tydelike pseudomyopie en akkommoderende ware miopie.
Akkommoderende tydelike pseudomyopie, die visie verbeter na mydriasis, en die visie verbeter nadat die oë vir 'n tydperk rus.In akkommoderende intermediêre miopie kan die gesigskerpte na dilatasie nie 5.0 bereik nie, die oog-as is normaal en die omtrek van die oogbal is nie anatomies verleng nie.Slegs deur die graad van miopie gepas te verhoog, kan die gesigskerpte van 5.0 bereik word.
Akkommoderende ware miopie.Dit verwys na die mislukking van akkommoderende pseudomyopie om betyds herstel te word.Hierdie situasie duur vir 'n lang tyd, en die oog-as word verleng om aan te pas by hierdie naby-visie omgewing.
Nadat die aksiale lengte van die oog verleng is, word die siliêre spiere van die oog ontspan en die konveksiteit van die lens keer terug na normaal.Miopie het 'n nuwe evolusionêre proses voltooi.Elke aksiale lengte van die oog word met 1 mm verleng.Miopie verdiep met 300 grade.Akkommoderende ware miopie word gevorm.Hierdie tipe ware miopie verskil wesenlik van aksiale ware miopie.Hierdie tipe ware miopie het ook die moontlikheid van visie herstel.
Aanvulling tot miopie-klassifikasie
Ons moet hier weet dat pseudomyopie nie mediese "bysiendheid" is nie, want hierdie "bysiendheid" kan in enigiemand, in enige refraktiewe toestand, en enige tyd bestaan, en die oë sal moeg wees.Die miopie wat verdwyn nadat die pupille verwyd is, is pseudomyopie, en die miopie wat nog bestaan, is ware miopie.
Aksiale miopie word geklassifiseer op grond van die oorsaak van abnormaliteite in die refraktiewe media binne die oog.
As die oog emmetropies is, breek die verskillende refraktiewe media in die oog net die lig op die retina.Vir mense wat emmetropies is, is die totale brekingskrag van die verskillende brekingsmedia in die oog en die afstand (oog-as) vanaf die kornea aan die voorkant van die oog na die retina aan die agterkant presies ooreenstem.
As die totale brekingskrag te groot is of die afstand te lank is, sal die lig voor die retina val wanneer daar ver gekyk word, wat miopie is.Miopie wat deur hoë brekingskrag veroorsaak word, is refraktiewe miopie (veroorsaak deur korneale abnormaliteite, lensabnormaliteite, katarakte, diabetes, ens.), en aksiale miopie wat veroorsaak word deur die verlenging van die aksiale lengte van die oogbal verby die emmetropiese toestand (die tipe miopie wat meeste mense het) ).
Die meeste mense ontwikkel miopie op verskillende tye.Sommige word gebore met miopie, sommige is bysiend in adolessensie, en sommige word miopies in volwassenheid.Volgens die tyd van miopie, kan dit verdeel word in aangebore miopie (bysiendheid word gebore), vroeë-aanvang miopie (onder 14 jaar oud), laat-aanvang miopie (16 tot 18 jaar oud) en laat-aanvang miopie (na volwassenheid).
Daar is ook of die dioptrie sal verander nadat miopie ontwikkel het.As die dioptrie vir meer as twee jaar nie verander nie, is dit stabiel.As die dioptrie binne twee jaar lank bly, is dit progressief.
Opsomming van miopie klassifikasie
Op die gebied van mediese oftalmologie en optometrie is daar baie ander klassifikasies van miopie, wat ons nie sal bekendstel nie as gevolg van mikroskopiese kundigheid.Daar is soveel klassifikasies van miopie, wat nie teenstrydig is nie.Hulle weerspieël net die kompleksiteit en onsekerheid van die meganisme van bysiendheid voorkoms en ontwikkeling.Ons moet kategorieë van miopie uit verskillende aspekte beskryf en onderskei.
Die miopieprobleem van elkeen van ons bysiende mense moet 'n tak van die ooreenstemmende miopiekategorie wees.Dit is ongetwyfeld onwetenskaplik om oor miopievoorkoming en -beheer te praat, ongeag miopieklassifikasie.
Pos tyd: Nov-24-2023