Visie sluit baie aspekte in, soos gesigskerpte, kleurvisie, stereoskopiese visie en vormvisie. Tans word verskeie gedefokusde lense hoofsaaklik gebruik vir miopie-korreksie by kinders en adolessente, wat akkurate refraksie vereis. In hierdie uitgawe sal ons kortliks die akkuraatheid van miopie-korreksie by kinders en adolessente bekendstel, met die fokus op die minimum graad van beste visie in die refraktiewe voorskrif om ons te help om geskikte te kiesoptieselense.
Die minimum graad van beste visie moet noukeurig ontleed word om te bepaal wanneer dit gepas is om visie na 1.5 reg te stel en wanneer dit meer geskik is om visie onder 1.5 reg te stel. Dit behels om te verstaan watter situasies akkurate breking vereis en watter situasies onderkorreksie kan duld. Die definisie van beste visie moet ook uitgeklaar word.
Definieer die kriteria vir gesigskerpte standaarde
Gewoonlik, wanneer mense oor gesigskerpte praat, verwys hulle na vormvisie, wat die vermoë van die oë is om eksterne voorwerpe te onderskei. In die kliniese praktyk word gesigskerpte hoofsaaklik geassesseer met behulp van 'n gesigskerptekaart. In die verlede was die belangrikste kaarte wat gebruik is die internasionale standaard visuele skerpte grafiek of desimale visuele skerpte grafiek. Tans word die logaritmiese letter gesigskerptekaart algemeen gebruik, terwyl sekere gespesialiseerde beroepe 'n C-tipe visuele skerptekaart mag vereis. Ongeag die tipe grafiek wat gebruik word, word gesigskerpte tipies van 0.1 tot 1.5 getoets, met die logaritmiese gesigskerptekaart wat wissel van 0.1 tot 2.0.
Wanneer die oog tot 1,0 kan sien, word dit as standaard gesigskerpte beskou. Terwyl die meeste mense tot 1.0 kan sien, is daar 'n klein persentasie individue wat hierdie vlak kan oorskry. 'n Baie klein aantal individue kan selfs so duidelik as 2.0 sien, met navorsing in laboratoriums wat daarop dui dat die beste gesigskerpte 3.0 kan bereik. Kliniese assessering beskou egter tipies 1.0 as die standaard gesigskerpte, wat algemeen na verwys word as normale visie.
1 Meetafstand
Die 'Standard Logarithmic Visual Acuity Chart' bepaal dat die eksamenafstand 5 meter is.
2 Toets omgewing
Die gesigskerptekaart moet in 'n goed beligte area gehang word, met sy hoogte in lyn sodat die lyn gemerk '0' op die kaart op dieselfde vlak as die eksaminator se oë is. Die eksaminator moet 5 meter weg van die kaart geplaas word, met die gesig van die ligbron af om te verhoed dat direkte lig die oë binnedring.
3 Meetmetode
Elke oog moet afsonderlik getoets word, begin met die regteroog gevolg deur die linkeroog. Wanneer een oog getoets word, moet die ander oog bedek word met 'n ondeursigtige materiaal sonder om druk toe te pas. Indien die eksaminandus slegs tot by die 6de reël duidelik kan lees, word dit as 4.6 (0.4) aangeteken; as hulle die 7de reël duidelik kan lees, word dit aangeteken as 4.7 (0.5), ensovoorts.
Daar moet kennis geneem word van die minimum lyn van gesigskerpte wat die eksaminator kan identifiseer (die eksaminator se gesigskerpte word bevestig om daardie waarde te bereik wanneer die korrek geïdentifiseerde aantal optotipes die helfte van die totale aantal optotipes in die ooreenstemmende ry oorskry). Die waarde van daardie lyn word aangeteken as die gesigskerpte van daardie oog.
As die eksaminator nie die letter 'E' op die eerste reël van die grafiek met een oog duidelik kan sien nie, moet hulle gevra word om vorentoe te beweeg totdat hulle dit duidelik kan sien. As hulle dit duidelik op 4 meter kan sien, is hul gesigskerpte 0,08; op 3 meter is dit 0,06; op 2 meter is dit 0,04; op 1 meter is dit 0,02. ’n Enkelooggesigskerpte van 5.0 (1.0) of hoër word as normale gesigskerpte beskou.
4 Eksaminator se ouderdom
Oor die algemeen vorder die brekingsontwikkeling van die menslike oog van versiendheid tot emmetropie en dan na bysiendheid. Met normale akkommoderende reserwes is 'n kind se ongekorrigeerde gesigskerpte ongeveer 0,5 op 4-5 jaar oud, ongeveer 0,6 op 6 jaar oud, ongeveer 0,7 op 7 jaar oud, en ongeveer 0,8 op 8 jaar oud. Elke kind se oogtoestand verskil egter, en berekeninge moet volgens individuele verskille gemaak word.
Dit is belangrik om daarop te let dat 'n enkel-oog gesigskerpte van 5.0 (1.0) of hoër as normale gesigskerpte beskou word. Normale gesigskerpte verteenwoordig nie noodwendig die eksaminator se beste visie nie.
Verskillende refraktiewe behoeftes op verskillende ouderdomme
1 Adolessente (6-18 jaar oud)
'n Kenner het genoem: "Onderkorreksie kan maklik tot 'n toename in dioptrie lei. Daarom moet adolessente toepaslike regstelling hê."
Baie oogkundiges het voorheen effens laer voorskrifte, bekend as onderkorreksie, verskaf wanneer hulle oogondersoeke vir bysiende kinders en adolessente gedoen het. Hulle het geglo dat in vergelyking met volle regstelling voorskrifte, onderkorreksie voorskrifte makliker deur ouers aanvaar word, aangesien ouers huiwerig was om hul kinders 'n hoë-krag bril te dra, uit vrees dat die dioptrie vinniger sou toeneem, en bekommerd was dat die bril 'n permanente noodsaaklikheid sou word . Oogkundiges het ook gedink dat die dra van ondergekorrigeerde bril die vordering van miopie sou vertraag.
Onderkorreksie vir bysiendheid verwys na die dra van 'n bril met 'n laer voorskrif as normaal, wat lei tot gekorrigeerde gesigskerpte onder die normale 1.0-vlak (terwyl dit nie optimale gesigskerptestandaarde bereik word nie). Die binokulêre visuele funksie van kinders en adolessente is in 'n onstabiele stadium en duidelike visie is nodig om die stabiele ontwikkeling van hul binokulêre visiefunksie te handhaaf.
Die dra van 'n ondergekorrigeerde bril belemmer nie net die vermoë om voorwerpe duidelik by kinders en adolessente te sien nie, maar belemmer ook die gesonde ontwikkeling van visie. Wanneer naby voorwerpe gekyk word, word minder akkommodasie en konvergensiekrag as normaal gebruik, wat lei tot 'n afname in binokulêre visuele funksie met verloop van tyd, wat visuele moegheid veroorsaak en die progressie van miopie versnel.
Kinders moet nie net 'n gepaste gekorrigeerde bril dra nie, maar ook, as hul visuele funksie swak is, kan hulle sigopleiding benodig om hul oog se fokusvermoë te verbeter om oogmoegheid te verlig en die vordering van miopie wat veroorsaak word deur abnormale fokusfunksie te vertraag. Dit help kinders om duidelike, gemaklike en volgehoue visuele kwaliteit te bereik.
2 jong volwassenes (19-40 jaar oud)
In teorie is miopievlakke in hierdie ouderdomsgroep relatief stabiel, met 'n stadige vorderingstempo. As gevolg van omgewingsfaktore is individue wat lang tydperke deurbring met die gebruik van elektroniese toestelle egter geneig om hul miopievlakke verder te vererger. In beginsel behoort die laagste nodige voorskrif om optimale visie te verkry die hoofoorweging te wees, maar aanpassings kan gemaak word op grond van kliëntegerief en visuele behoeftes.
Punte om op te let:
(1) Indien 'n beduidende toename in dioptrie tydens 'n oogondersoek waargeneem word, moet die aanvanklike toename in voorskrif nie -1.00D oorskry nie. Gee aandag aan ongemaklike simptome soos stap, vervorming van die grondoppervlak, duiseligheid, helderheid van nabye visie, oogseer, vervorming van elektroniese toestelskerms, ens. As hierdie simptome voortduur nadat jy die bril vir 5 minute gedra het, oorweeg dit om die voorskrif te verminder tot dit is gemaklik.
(2) Vir individue met hoë-aanvraag take soos bestuur of kyk na aanbiedings, en as die kliënt gemaklik is met volle regstelling, is dit raadsaam om die toepaslike regstelling te gebruik. As daar gereelde naby-gebruik van elektroniese toestelle is, oorweeg dit om digitale lense te gebruik.
(3) In gevalle van skielike verergering van miopie, let op akkommoderende spasma (pseudo-miopie) moontlikhede. Tydens oogondersoeke, bevestig die laagste nodige voorskrif vir optimale gesigskerpte in albei oë, vermy oorkorreksie. As daar probleme is met swak of onstabiele gekorrigeerde gesigskerpte, oorweeg dit om relevante visuele funksietoetse uit te voer."
3 Bejaarde bevolking (40 jaar en ouer)
As gevolg van die afname in die oog se akkommodasievermoë, ervaar hierdie ouderdomsgroep dikwels presbyopie. Behalwe om op die voorskrif vir afstandvisie te fokus, is dit belangrik om spesiale aandag te skenk aan die naby-sig-korreksie wanneer brille vir hierdie ouderdomsgroep voorgeskryf word en die kliënt se aanpasbaarheid by voorskrifveranderinge in ag te neem.
Punte om op te let:
(1) Indien individue voel dat hul huidige voorskrif onvoldoende is en 'n groter aanvraag vir afstandvisie het, is dit, nadat hulle die voorskrif vir afstandvisie bevestig het, van kardinale belang om die nabyvisie na te gaan. As daar simptome van visuele moegheid of 'n afname in nabyvisie as gevolg van verminderde akkommodasievermoë is, oorweeg dit om 'n paar progressiewe multifokale lense voor te skryf.
(2) Aanpasbaarheid is laer in hierdie ouderdomsgroep. Maak seker dat elke toename in bysiendheid voorskrif nie -1.00D oorskry nie. As ongemak voortduur nadat jy die bril vir 5 minute gedra het, oorweeg dit om die voorskrif te verminder totdat dit gemaklik is.
(3) Vir individue ouer as 60 jaar kan daar verskillende grade van katarakte teenwoordig wees. Indien daar 'n afwyking in gekorrigeerde gesigskerpte (<0.5) is, vermoed die moontlikheid van katarakte by die kliënt. Gedetailleerde ondersoek by 'n hospitaal is nodig om die invloed van oftalmiese siektes uit te sluit.
Impak van Binokulêre Visie-funksie
Ons weet dat die resultate van 'n oogondersoek die refraktiewe toestand van die oë op daardie tydstip weerspieël, wat oor die algemeen duidelike sig op die ondersoekafstand verseker. In normale daaglikse aktiwiteite, wanneer ons voorwerpe op verskillende afstande moet sien, benodig ons aanpassing en konvergensie-divergensie (die betrokkenheid van binokulêre visiefunksie). Selfs met dieselfde brekingskrag vereis verskillende toestande van binokulêre visiefunksie verskillende regstellingsmetodes.
Ons kan algemene binokulêre visie-abnormaliteite in drie kategorieë vereenvoudig:
1 Okulêre afwyking - Eksoforie
Ooreenstemmende abnormaliteite in binokulêre visiefunksie kan insluit: onvoldoende konvergensie, oormatige divergensie en eenvoudige eksoforie.
Die beginsel vir sulke gevalle is om voldoende regstelling te gebruik en om dit aan te vul met visuele opleiding om die konvergensievermoë van beide oë te verbeter en visuele moegheid wat veroorsaak word deur binokulêre visie-abnormaliteite te verlig.
2 Okulêre afwyking - Esophoria
Ooreenstemmende abnormaliteite in binokulêre visiefunksie kan insluit: oormatige konvergensie, onvoldoende divergensie en eenvoudige esoforie.
Vir sulke gevalle is die beginsel om onderkorreksie te oorweeg terwyl voldoende visie verseker word. As nabyvistake gereeld voorkom, kan digitale lense gebruik word. Daarbenewens kan aanvulling met visuele opleiding om die divergensievermoë van beide oë te verbeter, help om visuele moegheid as gevolg van binokulêre visie-abnormaliteite te verlig.
3 Akkommodasie-afwykings
Sluit hoofsaaklik in: Onvoldoende akkommodasie, oormatige akkommodasie, akkommodasie disfunksie.
1 Onvoldoende akkommodasie
As dit miopie is, vermy oorkorreksie, prioritiseer gemak, en oorweeg onderkorreksie gebaseer op die proefdra situasie; as dit hiperopie is, probeer om die hiperopiese voorskrif so veel as moontlik reg te stel sonder om duidelikheid te beïnvloed.
2 Oormatige akkommodasie
Vir miopie, as die laagste negatiewe sferiese lens vir die beste visie nie geduld kan word nie, oorweeg onderkorreksie, veral vir volwassenes wat hoofsaaklik besig is met langdurige naby werk. As dit hiperopie is, probeer om die voorskrif volledig reg te stel sonder om duidelikheid te beïnvloed.
3 Akkommodasie Disfunksie
Vir miopie, as die laagste negatiewe sferiese lens vir die beste visie nie geduld kan word nie, oorweeg onderkorreksie. As dit hiperopie is, probeer om die voorskrif volledig reg te stel sonder om duidelikheid te beïnvloed.
Ten slotte
Was dit by optometriese beginsels kom, moet ons 'n omvattende reeks faktore oorweeg. Terwyl ouderdom in ag geneem word, moet ons ook binokulêre visiefunksie oorweeg. Natuurlik is daar spesiale gevalle soos strabismus, ambliopie en refraktiewe anisometropie wat aparte oorweging vereis. Onder verskillende omstandighede daag die bereiking van die beste visie die tegniese vaardighede van elke oogkundige uit. Ons glo dat elke oogkundige met verdere leer akkurate voorskrifdata omvattend kan assesseer en verskaf.
Postyd: Jul-04-2024